Областному врачебно-физкультурному диспансеру передан аппарат "Дюна-Т" (один аппарат) - испытания аппарата проводились в период с ноября 2000 года по февраль 2001 года для лечения больных в амбулаторных условиях.
За выше названный период пролечено 69 человек. Учитывая специфику диспансера и контингент его больных , все лечившиеся – лица, занимающиеся физической культурой и спортом (учащиеся детско-юношеских спортивных школ, члены сборных команд области по видам спорта, ветераны спорта). Всех лечившихся условно разделили на 3 возрастные группы:
Количество больных по возрастным группам:
1 группа – 46 человек
2 группа – 19 человек
3 группа – 4 человека
Задачей, поставленной к началу исследований, было определить степень терапевтического эффекта лечения больных методом фототерапевтического воздействия аппаратом "Дюна-Т" у спортсменов, получивших травмы в процессе тренировок и соревнований, а также состояний, связанных с перенапряжением опорно- двигательного аппарата (нерациональный тренировочный процесс, субмаксимальные физические нагрузки).
Наиболее часто встречающиеся травмы: ушибы, гематомы, растяжения связочно-мышечного аппарата различной локализации, посттравматические бурситы, гемартрозы. Пролечено 41 человек. 21 больной лечился по поводу тендопериостопатий – нижнего полюса надколенника (7 человек), пяточного бугра (3 человека), мыщелков плечевой кости (5 человек), большого и малого бугра плечевой кости (3 человека), 3 человека по поводу периостита большеберцовой кости, вызванного чрезмерной беговой и прыжковой нагрузкой. К этой же категории больных отнесены спортсмены-подводники – периоститы костей тыла стопы (из-за хронической травматизации моноластой) – 4 человека.
Лечение проводилось в физиотерапевтическом отделении диспансера и отделении врачебного контроля по методике, предложенной авторами.
Во всех случаях (69 случаях) лечение начиналось с первого дня по обращению пациента. Как правило, это первые-вторые сутки после полученной травмы. В случаях периостохондропатий, периоститов - не позднее 7-8 дней от начала заболевания.
Режим работы диспансера, наличие одного аппарата не позволили провести лечение по 2-3 процедуры в день. Лечение проводилось весь курс в сочетании с другими методами (медикаментозное, физиотерапевтическое, методы физической реабилитации – массаж, ЛФК).
Результаты комплексного лечения оценивались в конце лечения (к моменту возобновления пациентом занятий спортом).
Лечение продолжалось от 5 до 14 дней (в зависимости от тяжести травмы, её локализации, соблюдения режима амбулаторного лечения).
Так как при испытании аппарата не была создана контрольная группа – об эффективности, лечения аппаратом "Дюна-Т" можно судить на основании анализа лечения больных с вышеперечисленной патологией без применения методики светодиодной терапии.
Отмечено, что наибольший эффект получен при лечении травм лёгкой степени: ушибы, гематомы, растяжения не сопровождающиеся повреждением сухожильно-связочного и мышечной ткани – срок лечения сокращён приблизительно на 3-4 дня.
Отмечена положительная динамика лечения бурситов, гемартрозов при применении аппарата "Дюна-Т" после пункционного лечения (число повторных пункций сокращено в 1,5-2 раза).
При лечении периостопатий в комплексе с введением к болевой области (точке) таких эффективных препаратов, как дексаметазон, кеналог сделать определённый вывод по эффективности лечения аппаратом не представляется возможным. Для выяснения воздействия светолечения на данную патологию в будущем необходимо лечение провести по методике: электрофорез по схеме, фонофорез + "Дюна-Т".
Таким образом, можно сделать вывод, что аппарат "Дюна-Т" является эффективным при лечении разнообразной спортивной травмы (при испытаниях лечение проводилось только лёгкой степени тяжести повреждений), значительно сокращающем сроки лечения.
Что касается лечения больных, получивших травмы тяжёлой и средней степени тяжести, а также воздействия светолечения в реабилитационный период, то сотрудники ОВФД продолжают начатое исследование – лечение больных, получивших травму при занятиях спортом, а также будут рекомендовать спортивным врачам, врачам реабилитологам, тренерам по различным видам спорта широкое использование аппарата "Дюна-Т" в комплексном лечении травм. Необходимо рекомендовать приобретение аппарата для спортивных и оздоровительных лагерей, а также для команд по видам спорта и для спортсменов, занимающихся наиболее травматичными видами спорта.
В. Е. Болотов, Главный врач ОВФД, Главный специалист области по ЛФК и спортивной медицине