Применение аппарата "Дюна-Т" в комплексном лечении инфекционных больных

Использование новых направлений в терапии инфекционных больных позволяют ограничить медикаментозные нагрузки на организм, сократить длительность патологических симптомов и пребывание больного в стационаре. К таким новым  лечебно-техническим достижениям относится портативный светодиодный аппарат "Дюна-Т", изготовленный на томском предприятии "Дюны". Доказана высокая эффективность его применения в хирургической, акушерской, терапевтической и педиатрической практике.[1]. Под воздействием  красного и инфракрасного спектра рассеянного света на очаги воспаления или биологически активные точки, заинтересованные в патологическом процессе органов и систем, происходят уникальные биохимические преобразования [4]. Красные и инфракрасные лучи аппарата "Дюна-Т", проникая через кожу на глубину до 5-7 см, улучшают микроциркуляцию крови в сосудах и тканях, повышают скорость окислительно-восстановительных процессов, нормализуют водно-электролитный обмен, активизируют местный и общий иммунитет.

Мощные противовоспалительные, противоотёчные, болеутоляющие, рассасывающие, противовирусные, бактерицидные действия аппарата "Дюна-Т" позволили применить его в лечении больных острыми кишечными инфекциями (ОКИ), ангинами, эпидемическим паротитом (ЭП).

Аппарат "Дюна-Т" применялся контактно на область локтевых и подколенных ямок (локализация крупных сосудов) при ОКИ в целях повышения иммунной защиты организма; дистанционно, плавающими движениями на место воспаления при ЭП и ангинах, с целью противомикробного, противовирусного, противовоспалительного, противоотёчного и болеутоляющего эффекта. Время облучения рассеянными лучами составило 15-20 минут (по 3-7 минут на очаг воспаления или крупные сосуды) в течение 5-6 дней, с момента поступления больных в стационар на фоне антибактериальной и симптоматической терапии больным с ОКИ и ангинами, противовирусной и симптоматической – больным ЭП.

Под наблюдением находилось 106 пациентов в возрасте от 1 до 34 лет, из них детей до 15 лет 65. Рассеянным инфракрасным светом пролечено 66 больных (испытуемая группа): 31-ОКИ, 19-ангина, 16-ЭП. Контрольную группу составили 37 пациентов: 12-ОКИ, 10-ангина, 15- ЭП,

Среди 43 детей, больных ОКИ у 47% выявлен пищевой путь инфицирования, у 67%-установлен этиологический фактор.  37 дней (80%) поступили в стационар  в первые 3 дня, 34 (79%) имели среднетяжёлую форму, 4-тяжёлую, 2-лёгкую форму болезни.

На фоне лечения аппаратом "Дюна-Т" симптомы интоксикации в испытуемой группе сохранялись от 1 до 8 дней, в среднем 4. В контрольной группе, соответственно,-2-12 дней, в среднем-6,6. Колитический синдром характеризовался частотой стула от 4 до 12 раз с патологическими примесями у 1/3 испытуемой группы, такой стул длился в среднем 3 дня, у остальных 2/3 больных так же, как в контрольной группе у всех больных-7 дней.

Среднее пребывание в стационаре у пролеченных светодиодными лучами составило 7,3 дня против 9,4- в контрольной группе.

Группа больных ангинами состояла из 29 больных от 1 года до  34 лет. Испытуемая-19 пациентов, контрольная-10. В испытуемой группе больных выявилась фолликулярная ангина у 6, лакунарная у 9, некротическая - у 4., в контрольной группе, соответственно, у 1,8,1. Все пациенты госпитализированы до 5 дней болезни и получали антибиотики. Применение аппарата "Дюна-Т" с 1-2 дня госпитализации способствовало исчезновению или значительному уменьшению болевого синдрома после 1-2 процедур (облучение светом области тонзилярных узлов) и продолжительности налётов на миндалинах- 5,06±0,33 против 7,4±0,75; сокращению сроков интоксикации –5,33±0,4 против 8,3±1,0; длительности пребывания в стационаре – 7,4±0,5 против 8,11±0,99 дней.

Наблюдалось 30 больных с ЭП в возрасте от 10 до 26 лет. Детей до 15 лет было 13 (47%). В последние годы именно этот возраст вовлекался в эпидемический процесс до 75% [2,3]. Все дети были из одной            школы,11 из 13 детей – воспитанники детского дома. В первые 2 дня обратились к врачу только10 из 13 детей, 6 были госпитализированы в первые 2 дня, остальные на 4-7.  Среднетяжёлая форма ЭП была установлена у 9 детей, тяжёлая и лёгкая по 2 ребёнка. Взрослые – 17 пациентов в возрасте от 16 до 26 лет поступали из молодёжных очагов ЭП. У 15 больных регистрировалась смешанная железистая форма  ЭП, у 2-комбинированная: смешанная железистая и нервная (менингит). Среди 15 вариантов железистой формы ЭП у 10 пациентов было сочетание с орхитом. Один пациент 22 лет с двухсторонним ЭП и менингитом дал осложнение в виде сенсорной тугоухости и пробыл в стационаре 19 дней. Большее число взрослых пациентов (15 из 17) поступали на лечение на 4-10 день болезни, только двое госпитализированы на 2-3 день.

Лечение аппаратом "Дюна-Т" получили 15 больных в возрасте 10-17 лет. Температура и симптомы интоксикации сохранялись в испытуемой группе 2,3 дня против 6,4 дня в контрольной. Через несколько часов, максимум сутки, исчезали боли в области поражённой железы и вдвое уменьшался отёк. Так, болевой синдром в испытуемой группе в среднем проходил через 2-3 дня (2,5), в контрольной - через 11,3 дня; отёк, воспаление, покраснение кожи, соответственно, через 2,7 дня против 12,2. Больные контрольной группы длительнее задерживались в стационаре от 8 до 19 дней, в среднем 14,6, против 6 дней в испытуемой группе.

Таким образом, применение светодиодного аппарата "Дюна-Т" в комплексной терапии инфекционных больных позволяет сократить продолжительность интоксикации, локального синдрома, сократить сроки пребывания в стационаре.

Аппарат "Дюна-Т" может быть рекомендован к применению его в лечении инфекционных больных взрослых и детей.

Литература:

1. Брехт В.И., Горогуля Е.Г. Методические рекомендации. 1996. Томск.
2. Сухарев В.М., Дроздов В.М. Эпидемический паротит. 1979. Кемерово.
3. Кривошевич Т.С., Тимошенко Г.П., Голубева Т.Н. Сборник 50-летие кафедры детских СГМУ. 1998. Томск.
4. Левицкий Е.Ф., Удут В.В. Методически рекомендации. 1998. Томск.